「打つだけで痩せる」「食欲がなくなる」。SNSを開けば、そんな言葉とともにGLP-1系の薬を使ったダイエット体験談が流れてきます。その中でも最近、急速に注目を集めているのが肥満治療薬ゼップバウンドです。
Elly Lilly
ところが、そのゼップバウンドについて気になる情報が出てきました。PMDA（医薬品医療機器総合機構）に、ゼップバウンドの副作用が疑われる死亡例が国内で初めて報告されたと医薬経済社が報じています。
「マンジャロ」と同じ成分の肥満症治療薬
最初に強調しておきたいのは、「ゼップバウンドを使ったから死亡した」と因果関係が確定したわけではないということです。PMDAに集められる副作用疑い報告は「副作用の可能性がある」として報告された症例です。死亡例についても薬との因果関係が否定できるのか、評価できないのかなどがその後検討されます。
ゼップバウンドの一般名は「チルゼパチド」です。GIPとGLP-1という2つのホルモンの受容体に作用し、食欲を抑えたり、血糖値を低下させたりすることで大きな体重減少効果が期待できます。糖尿病治療薬として知られている「マンジャロ」も、実は同じチルゼパチドです。
ゼップバウンドは日本では肥満症治療薬として承認されていますが、誰でも「少し痩せたいから」と処方される薬ではありません。厚生労働省の基準では、食事療法や運動療法を行っても十分な効果が得られず、BMIが27以上で複数の肥満関連健康障害がある場合や、BMIが35以上の場合などが対象となっています。
臨床試験でも死亡例はあった
今回が「日本で市販後に報告されたゼップバウンドの副作用疑い死亡例として初」ということであって、チルゼパチド投与中の死亡が世界で初めて起きたわけではありません。
肥満症患者を対象とした国際臨床試験SURMOUNT-1では、チルゼパチド5mg群の1例で重症低血糖が確認され、この患者は急性肝不全を含む多臓器不全を発症して死亡しています。
しかしこの試験では交通事故や感染症など、薬とは無関係と判断された死亡も含まれているので、死亡者が出たという数字だけで薬の危険性を判断することはできません。
厚労省も「美容・痩身目的」に警告
気になるのは、こうした強力な医薬品が多くの開業医で手軽に使われていることです。ゼップバウンドは「夢のダイエット薬」ではなく、れっきとした医療用薬品です。
厚生労働省は2026年6月、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬について、2型糖尿病や肥満症ではない人に美容・痩身目的で使用されている実態があるとして、異例ともいえる適正使用の通知を出しました。
そこでは、適応外使用について「安全性及び有効性は確認されていない」と明記されています。ゼップバウンドには大きな減量効果がありますが、「あと5kg痩せたい」「夏までに体重を落としたい」といった美容目的で、強力な医薬品をカジュアルに使うべきではありません。体重を落とすために健康を失っては本末転倒です。
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