先日AbemaTVで、宇佐美典也さんと、乙武洋匡さんが、田口淳之介さんの土下座について、依存症の観点でみるとするなら…という論議をされ、それが実に的を得ていたので、すごく有難く思っています。
田口淳之介被告の土下座、「依存症対策としては誤った対応だと報じるべき」
NHKニュースより：編集部
そこでこのわかりにくい病気について、できるだけわかりやすくお伝えするってことが、いかに大事かということを、再認識しましたので、今日は依存症の仕組みと回復方法を、それこそ誰でもわかるように、超単純化して書いてみます。
とにかくめちゃくちゃ単純に書きますので、実際にはもう少し複雑な要因が絡み合っています。
徹底的にわかりやすさを優先してあることをご承知おきください。
1）依存症ってどんな病気か？
この図をご覧ください。
依存症には、神経伝達物質の一つである、ドーパミンが深く影響しています。
ドーパミンは人間に「気持ちよさ」「快感」を与えてくれます。
例えば好奇心でワクワクしていたり、何か頑張った暁に結果が残せたりすると「やった～！」って思いますよね。
そういう快感をドーパミンはもたらしてくれます。
ところがアルコールや薬物、ギャンブルといった刺激物は、インスタントにこの快楽を与えてくれます。
面倒くさい前段階なんかいらないわけですね。
でも、普通の人は、飲んだり、使ったり、打ったりするのをやめれば元に戻ることができます。
ところが、依存症になるとこの元に戻る機能が壊れます。
どう壊れるか？
アルコール、薬物、ギャンブルの刺激以外では、このドーパミンが出にくくなっちゃうんです。
快感物質ドーパミンが出なくなるとどうなるか？
それは人生すべてが「不快」で「苦痛」で「しんどく」なります。
アルコール、薬物、ギャンブルの刺激を受けると、その瞬間だけほんの一瞬楽になります。
だからやらずにはいられない、いてもたってもいられない強迫観念に見舞われるのです。
こうなると快楽からは程遠いところにいます。
つまり毎日がマイナス状態から始まっているわけで、やったらそれが少しプラスになるだけ。
最後の方は、プラスマイナスゼロの状態にも戻れません。
マイナス10がマイナス8になるくらい。
人生が辛くて、苦しくて、悲しくて、嘘つくしかなくなって、人と会うのが怖くなって、早く人生を終わらせたいとそればかり考えるようになり、実際依存症者はよく死にます。
自殺率は、一般の人の20～30倍と言われています。
そして依存症はどんな病気もそうであるように、誰にでも罹患するリスクがあります。
2）どうすればいいの？
依存症になったら、とにかくハマっていた、アルコール、薬物、ギャンブルを、きっぱりとやめるしかありません。
でも、それらを使っていたから、少しはマシになれていたのに、やめたら上がれないじゃん！と脳は思いこまされてしまっています。
だから依存症者は、ハマっていたものをやめることが恐怖です。
何を支えにして生きていったらいいのかわからなくなります。
ここで自助グループの出番です。
先にやめた人が、やめていくとどうなるか？といった姿を見せてくれ、辛い時期を一緒に抜けられるよう手助けしてくれます。
つまり一般の病気、胃がんなどでいったら、
①手術を決意した。
→当然今後どうなるか？説明があります。
②流動食になった。
→それはどんなものか？その期間がどのくらいか？説明があり、介助が必要であれば介助をしてくれます。
③痛み等の不定愁訴が楽になり、8分粥になった。
→元気になってきたことを喜び、励ましたり、不安事項の説明したりします。
④退院
→普通の生活に戻るけれども、食事や運動などの諸注意があります。
⑤メンテナンス
→食事や体調管理に気をつけ定期的に通院します。
とこんな経過をたどるわけですよね。
依存症も全く同じで、最初の症状が激しく、生きていくのがやっとという時は毎日誰かが話を聞き、自分の経験を話し「大丈夫！それもまた過ぎる！」とサポートしてくれます。
なんせドーパミンがでてこない生活というのは、不安、恨み、恐れ、悲しみ、怒り、憎しみ、苦痛・・・こういった感情しか頭の中になくなるのです。
いつもいつもろくなことが考えられず、頭の中をこれらが暴風雨のように吹き荒れていますから、ここを乗り越えるのが一苦労です。しかもそれは結構長く1年くらい続き、回復したなぁと思えるようになるまでには2年くらいかかります。
3）効果のあるものとないもの
依存症はこのような回復の経過をたどるので、当然ながら以下のようなものは効果がありません。
- 「もうやめます！」という誓い、念書、誓約書、土下座、丸刈り
- 叱責、恫喝、懲らしめ、見せしめ
- 監視
ですから、依存症の回復に効果があるものはこうなります。
- 病気に理解のある人、経験者の支え
- 周囲の人たちの正しい知識と対応
- やめたほうがいいよな！回復者って素敵！かっこいいな！と思えるロールモデル
- 依存症者を叩くより、回復させたほうがメリットがある！という社会の理解
- 共に苦しんできた家族へのケアとサポート
ということになります。
お分かりいただけましたでしょうか？
田中 紀子
公益社団法人「ギャンブル依存症問題を考える会」代表
国立精神・神経医療センター 薬物依存研究部 研究生
競艇・カジノにはまったギャンブル依存症当事者であり、祖父、父、夫がギャンブル依存症という三代目ギャン妻（ギャンブラーの妻）です。 著書：「三代目ギャン妻の物語」（高文研）「ギャンブル依存症」（角川新書）「ギャンブル依存症問題を考える会」公式サイト