ジェネリック医薬品を中心に医薬品の不足が3年以上も続いています。4月末時点で、医師の処方箋が必要な医薬品の23%が供給停止となっており、そのうち約7割がジェネリック医薬品とのことです。たしかに、調剤薬局に行っても「お薬がありません」と言われることがかなり増えたような気がします。
「いつも使っていた薬が手に入らない･･･」
3年以上も続いている薬の供給不安。
なぜ解消されないのでしょうか？
なぜ薬の増産はできないのでしょうか？現場を取材すると、背景にある構造的な課題が見えてきました👇https://t.co/FzR65uU2Zq
— NHKニュース (@nhk_news) June 22, 2024
2020年以降に品質不正や法令違反が相次ぎ、出荷停止が続いたことが原因と言われています。しかし、それは結果であって原因ではないようです。
luza studios/iStock
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一部のお医者さんは財務省のせいだと主張していますが･･･。
財務省「医療費に出す金なんてねーよ！人の命より金の方が大事だろ！！診療報酬削れ！」
厚労省「はい…」
製薬会社「この薬価では採算取れないので撤退しますわ」
病院🏥「薬がない！！」
患者「😭」
— はなちゃん🧯消火器内科専攻医🔥 (@ikyokusaiko) July 12, 2024
実際はもっと複雑な事情があるようです。
【薬不足の原因】
医師会「平均年収数千万だけどもっと金が欲しいから献金する」
↓
自民党「医師会から献金貰ったから診療報酬あげるわｗ」
↓
何十年と薬価を引き下げ、診療報酬をずっと上げ続ける
↓
製薬メーカーは赤字になり薬を作れなくなる
↓
慢性的な薬不足、医療体制の危機的状況
↓… https://t.co/g1vdzeHG0T pic.twitter.com/Vwvx4cw2Wu— 魏徴X (@GICHOGI) June 22, 2024
コメディカルの立場からも現状の分配方法に疑問の声が上がっています。
医薬品がなくなったら全部製薬企業に責任押し付けるくせに、その一因たる意味のない処方の乱発、医薬品販売業紛いの行為は頰かむりして、頂く診療報酬はちゃっかりゲット。コメディカルには多少のおこぼれしか与えない。こんな医療が継続性ある訳無かろう。
— ひーくん (@hirohiro0415) July 14, 2024
医薬品販売中止はそう簡単に出来ません。保険収載されてる以上供給責任はあるので、基本的には代替する医薬品が無いと認められません。まあ、利益が出てる品目がある限りは厚労省と喧嘩出来ませんから、全部赤字で倒産寸前になったら日医工のように大量に撤退できるでしょうけど。
— ひーくん (@hirohiro0415) July 14, 2024
医療費は増え続けているのに、医薬品市場は伸びていないそうです。
そして、1番大事な話ですが、
日本の医薬品市場はここ数年伸びておらずほぼ横ばいです。
医薬品市場が伸びてない中で、医療費が伸びているのは、医薬品以外の費用が増えているからです。さらに言うと、将来の医薬品市場の成長率予測がマイナスの予想となっていて、これは先進国で日本だけです。 pic.twitter.com/iC1WxwFd75
— 薬価マニア(旧名: JJ) (@JJ_nhiprice) April 3, 2023
抗生剤が足りなくて最適な医療が提供できないとお医者さんは言いますが、なぜか足りなくなっているのかという理由には頬かむりです。
日本医師会が
医師の人件費（本体部分）を確保したいがために
医療費削減を『薬価削減』に押し付けてきたから
製薬会社の採算が取れず
薬が作れなくなっている
と言われたら
どんな顔で誤魔化すんですか？ https://t.co/DIo6tedMSq— 東徹 21世紀の精神科医 21st century psychiatrist (@21st_Psychiatry) July 14, 2024
人件費の内約公表義務に反対してるのも医師会です。
— たのしー (@matu_tanosii) July 15, 2024
医療制度存続のために譲るという考えは1ミリもないようです。
医師会は診療報酬引きさげを嫌ったので、トカゲのしっぽきりにように薬価に全ての医療費引き下げをかぶせた。確かに薬だしまくって稼ぐというパターンは昔より改善した。
一方製薬会社は利益を出せなくなり、生産を維持できなくなる。いまの問題は抗菌薬の輸入依存。抗菌薬がなければ外科手術は不可能 https://t.co/grrwLdJHdF— 中田智之@自由人なライター (@NakaDash_) November 4, 2022
厚生省は苦肉の策で薬価基準を下げてそれを医療費に回すという事を繰り返してしまいました。
バブル経済の崩壊後に医療費増加が問題視されたが医師会は相変わらず医療費の増加を要望し続けた。
そこで厚生省は苦肉の策として薬価基準を下げて浮いた金を医療費に回すという事を繰り返した。つまり投薬ではなく技術料で稼げとの事である。— ハイパー岡田@反反緊縮(嫁公認アカウント) (@pochi1182) November 3, 2022
ここにきて、お医者さんと製薬会社との言い分は真っ向からぶつかります。
逆の印象。薬価も医療デバイスの償還価格も毎年のようにめちゃくちゃ切り下げられてます。人件費を削るため製薬会社のMRはどんどんクビを切られている。2年毎の診療報酬改定では医療費の総額を抑えつつも医者の技術料は若干のプラス。そのあおりをモロに食らっているのが製薬会社や医療機器メーカー。 https://t.co/cuI7F5OUHr
— DJリョウ (@reo724) May 13, 2023
一部の国民や政党がマイナンバーに強烈に反対し、薬の転売ヤー対策も進んでいません。
これを防止するのがマイナンバー保険証です。
マイナンバー保険証に反対する立憲、共産、れいわ、社民
薬不足でこんな事をやっている日本 https://t.co/8VAk0P54C1 pic.twitter.com/rWayXVGzFk
— 魏徴X (@GICHOGI) June 27, 2024
医師会の代弁者である武見厚生労働大臣の問題意識は、ここにはないようです。
作ってくれとお願いはするけど、金は払わん
ということですか。
今の薬価では、作れば作るほど赤字の薬もある中
どうやって薬の安定供給を確保するのか。
解熱鎮痛剤、咳止め薬、痰切り薬などが不足している。
緊急措置として、国が適正価格で買い取るべきだ。 https://t.co/4HZL7wxL0f— 玉木雄一郎（国民民主党代表） (@tamakiyuichiro) November 9, 2023
