予防医療・リハビリは医療費を下げるのか?

「お年寄りが日頃から運動し、予防医療やリハビリで健康を保てば、医療費が抑制されて下の世代の負担も軽くなる」

行政の広報パンフレットから新聞の社説、果ては意識高い系のヘルスケアビジネスに至るまで、日本中がこの「美しく道徳的なおとぎ話」を疑いもなく信じ切っています。

健康長寿は絶対の善であり、予防に税金や保険料を投じることは、将来の社会保障費を削減するための賢い投資である──

そう信じて疑わない善良な市民が、この国には溢れかえっているのです。

クソニートくん
クソニートくん

えっ、そりゃそうでしょ! おじいちゃんおばあちゃんが病気にならずに元気でいてくれれば、病院代もかからないし、若い僕らの保険料も安くなってハッピーじゃん!

Murasaki
Murasaki

まじで、こんな綺麗事信じてる人間は、一度「戸塚ヨットスクール」で根性叩き直した方がいいよ。

「善なんよ」

世間の常識とは、時に救いようのない欺瞞に満ちています。

冷徹なデータと医療経済学のファクトを直視した瞬間、この美しいおとぎ話は無残にも瓦解します。

結論から申し上げましょう。予防医療やリハビリテーションをいくら推進したところで、国の医療費が削減されることなど未来永劫あり得ません。それどころか、介入を行って高齢者を延命させればさせるほど、下の世代が背負わされるツケは天文学的に膨張していくのです。

クソニートくん
クソニートくん

え???予防するんだから医療費は下がって当然でしょ?

Murasaki
Murasaki

…と思うだろ。それが大きな誤りなんだ。

なぜ「健康になること」が、社会保障制度を破滅へと追い込むのか? 医療経済学の査読付き論文と公的統計を盾に、ポリコレに一切配慮しない冷徹な現実をお見せしましょう。

まずは少し長くなりますので、この記事の結論を簡単に紹介します。

  • 予防医療の大半は「医療費削減」をもたらさず、コストを追加して健康と寿命を買う「浪費の拡大」に過ぎない。
  • リハビリや延命治療の「成功」は、致死率を低下させた結果として「重度要介護の虚弱老人が長期滞留する期間」を拡大させ、制度を疲弊させている。
  • 早い話が、余計な延命や介入をせずに早く死んでもらった方が安上がりに決まっている。
  • 75歳以上の年間医療費(約95万円)の大半は、現役世代の給与天引き(後期高齢者支援金)によって搾取されている。

最近X(旧Twitter)で、介護施設やデイサービスで毎日繰り広げられているレクリエーション(笑)を「公費と保険料の無駄遣いであり、極めて無意味だ」と批判したところ、案の定、お花畑な善人たちから猛烈な勢いでクソリプが殺到しました。


「レクで脳を刺激すれば認知症が防げて医療費が下がる!」
「寝たきりの期間が短くなるから現役世代のためだ! 批判するな!」

──金科玉条のように同じセリフを連呼する狂気のオンパレードでした。

ここから先の無料パートでは、彼らのおめでたい綺麗事がいかに学術的エビデンスによって完膚なきまでに粉砕されているかを紹介します。

そして有料パートでは、このヒステリック全開でレク(笑)を擁護する豚たちがいかに狂っているのかを徹底的に解説しようと思います。

ここからは大真面目に学術論文を紹介しながら肉付けしていこうと思います。

介護レクを批判した私に殺到したクソリプの群れ

私がXで投下した些細な疑問は、介護業界の利権関係者や「お優しい市民」たちの神経を逆撫でしたようです。

クソニートくん
クソニートくん

あー、あの炎上ね!怒り狂ったリプが山ほど届いてたやつ!

Murasaki
Murasaki

問題は、あいつらが「レクをやれば医療費が浮いて若者のためになる」と本気で信じ込んでることなんだよ。

彼らが必死になって並べ立てた擁護論の共通項は、驚くほど画一的でした。

「デイサービスでレクを行うことで、認知機能の低下を緩やかにできる」
「運動レクによって転倒骨折や寝たきりを予防し、結果として将来の入院医療費を抑制している」
「だから介護レクは現役世代にとってもプラスの投資なのだ」


思わず失笑を禁じ得ませんでした。彼らは自らの感情論を正当化するために、「医療費削減」という魔法の言葉を便利な免罪符として使っているに過ぎません。

客観的な現実を直視してみましょう。介護施設で行われているのは、円陣を組んでの風船バレー、童謡の合唱、紙コップタワー、塗り絵といった、幼稚園児のお遊戯と見紛うばかりの児戯です。

これらを公的な介護給付費で手厚く買い支えることで、日本の年間47兆円に上る国民医療費が1円でも削減できると本気で考えているのでしょうか?

Murasaki
Murasaki

じゃあお前ら、おれのジム代とプロテイン代支援しろよなw
医療費下がるから、お前らにもメリットがあるんだぞwww

クソニートくん
クソニートくん

ついでに今度のライブ代も出して欲しいwww

それは科学でも経済学でもなく、単なるカルト宗教の祈祷に過ぎません。

「良いことをしているのだから、結果も良くなるはずだ」という論理の飛躍。算数がまったくできない人間たちが、善意の仮面を被って若者の財布に手を突っ込んでいるのです。

【論文】将来世代・現役世代を喰らう高齢者は敬老に値する人間か?
少子高齢化が止まらない日本。今後ますますその速度は加速していき、結果として想像通りの恐ろしい未来が待ち受けていることは想像に難くないでしょう。クソニートくんマジで日本、どうなっちまうんだ...Murasaki日本の将来は想像以上に厳しいもの...

だが、この「予防やリハビリを行えば医療費が減る」という幻想を抱いているのは、SNSに生息する無知な善人たちだけではありません。

学会や行政の内部にすら、このファンタジーを巧みに利用して予算を分捕る連中が存在するのです。

予防医療の「削減効果」を謳う研究に潜むペテン

世の中を見渡せば、「生活習慣病予防で医療費が〇〇億円削減!」「リハビリ介入によって医療費抑制効果を確認!」と高らかに謳う研究報告や、自治体の調査レポートが少なからず存在します。

クソニートくん
クソニートくん

まぁ、素朴に考えたら「予防してるんだから医療費減るよね」ってのは自然な発想だけどね。

Murasaki
Murasaki

そのペテンのタネ明かしをしてやるよ。
こいつらは「死」を折り込まずに議論を展開しているんだよ。

行政と学者が仕掛ける「局所的チェリーピッキング」の罠

予防医療の「医療費削減効果」を主張する研究の大半は、統計学的に極めて悪質なトリックを用いています。

第一の手口は、「単年度・特定疾患の局所的切り取り(スナップショット)」です。

例えば、ある自治体が特定保健指導や運動プログラムを実施したとします。その結果、「介入を受けたグループは、翌年の糖尿病関連の医療費が年間数万円低かった」というデータを抽出する。そして「事業は大成功であり、医療費削減効果があった!」と喧伝するわけです。

実際そのような研究も大量に存在します。

以下の研究は大阪公立大学の研究チームが発表した、高齢者の「フレイル(加齢による心身の虚弱状態)」予防に関する論文です。

  • 研究の概要: 要支援認定を受けた高齢者655人(非フレイルまたはプレフレイル状態)を対象に、介護保険サービスの利用とフレイル進行リスクの関係を5年間にわたって追跡調査。
  • 主な発見: デイサービスなどの「通所型サービス(集団での社会的・レクリエーション活動)」を利用した高齢者は、利用しなかった人に比べて、フレイルになるリスクが40%も低下した。
  • 比較結果: 一方で、家事や身体介護などの「訪問型サービス(自宅でのケア)」を利用しても、フレイルの進行を遅らせる有意な効果は確認されなかった。
  • 結論: フレイルを防いで自立を保つには、家に留まるよりも、積極的に外に出て集団活動に参加することが推奨される。

Do Home- and Community-Based Services Delay Frailty Onset in Older Adults With Low Care Needs?

Murasaki
Murasaki

5年間の追跡調査はすごいが、あくまで施設の「介入」が行われている範囲で効果があったと言っているに過ぎない。

クソニートくん
クソニートくん

なんか色々問題点が多そうだね…

■

実際いくつか研究を当たってみましたが、予防医療やリハビリに効果ありと主張している研究には共通して以下のような問題点が確認できました。

  • 実験デザイン
    • レセプトデータを用いており、データの交絡因子を排除できない
    • 介入を行った「特定の期間」だけを結果としてまとめている
  • 隠れたコスト
    • 介入を行うための行政コスト、人的コストを度外視している
    • 介入を終えたらどうなるのかが不明

過去に当ブログでも取り上げた「名古屋市の敬老パス政策」の試算報告書(歩数が増えて10億円の医療費削減効果があったとする推計)なども、典型的なこの種のポジショントークと言えるでしょう。

【論文】敬老パスは高齢者の健康を増進し、医療費を抑制するか?
少子高齢化で現役世代の負担が限界を迎える中、敬老パスのような「高齢者優遇」のサービスは、しばしば削減議論のやり玉に挙がります。「現役世代は高い運賃を払っているのに、なぜ高齢者だけが無料(格安)なのか」この不満に対し、必ずと言っていいほど出さ...
エビデンスが暴いた「8割はコスト増」の冷酷な現実

では、そうした都合のいいチェリーピッキングを徹底的に排除し、何百もの研究を包括的に検証した「本物の医学研究」は何を物語っているのでしょうか。

世界最高峰の医学誌『New England Journal of Medicine (NEJM)』に掲載された、医療経済学の歴史的論文を見てみましょう。

2008年に世界最高峰の医学誌『New England Journal of Medicine (NEJM)』に掲載されたジョシュア・コーエン(Joshua T. Cohen)らの研究を紹介します。

「予防医療は医療費を削減する」という政治的スローガンを網羅的な費用対効果分析で検証し、実際に医療費削減につながる予防医療はごくわずかである実態を明らかにしました。

項目 内容
論文タイトル Does Preventive Care Save Money? Health Economics and the Presidential Candidates
著者 Joshua T. Cohen, Peter J. Neumann, Milton C. Weinstein
掲載誌 *New England Journal of Medicine*(2008年)

研究チームは、査読付き学術誌に掲載された599件の費用対効果分析(CEA)論文から、医療サービス(予防医療および治療的介入)に関する1,500件以上の費用効果比データを網羅的に抽出・比較分析しました。

分析の結果、純粋に医療費削減(コスト削減)をもたらした予防医療サービスは全体の20%未満にとどまることが判明しました。残りの8割以上の予防医療は、健康アウトカムを改善するものの、全体としての医療支出を増加させていました。


研究では、予防医療が医療費を削減できない構造的要因として「ごく少数の発症を防ぐために、発症しない膨大な数の健康な集団に対して検査・投薬・指導などのコストを投じ続けなければならない点」を挙げています。予防介入自体のコスト、スクリーニングに伴う偽陽性への二次検査コストなどが積み上がり、予防によって回避された将来の治療費を容易に上回るためです。

この研究は、「予防医療の推進によって国の医療費を削減できる」という主張は経済学的な根拠を欠いており、大半の予防医療はコストを削減するのではなく「追加の資金を投じて健康を買う行為」に過ぎないという冷酷な事実を実証しています。

この研究が突きつけた事実は、あまりにも無慈悲です。

査読付き学術誌に掲載された500件以上の費用対効果分析を網羅した結果、純粋に医療費削減(コスト削減)につながった予防医療サービスは全体の20%未満しか存在しませんでした。残りの8割以上の予防医療は、健康を改善するものの、国や保険者の医療支出を確実に「増大」させていたのです。

クソニートくん
クソニートくん

えぇ〜〜〜〜っ。かなり意外な結果だね。

Murasaki
Murasaki

医療なんてそんなもんなんだよ。

理由は極めて単純です。病気の発症を防ぐためには、「将来病気になるかどうかも分からない膨大な数の健康人」に対して、網羅的に検査、投薬、保健指導をバラ撒き続けなければなりません。

1人の心筋梗塞を防ぐために、発症しない99人の健康な高齢者に毎年多額の公費を投じ続ければ、総支出が回避された治療費を遥かにオーバーするのは小学生でもわかる算数の理屈です。

学習院大学の鈴木亘教授が指摘するように、予防医療による医療費適正化論とは、抜本的な社会保障改革(給付削減や自己負担増)から逃げ回る政治家と官僚が、国民にお花畑な夢を見せるための「竹やり戦術」に過ぎないのです。

では、百歩譲って予防医療や生活習慣の改善が完璧に機能し、病気にならない「超健康な老人」が完成したとしましょう。その時、社会全体の医療費はどうなるのか? 次の章で、医療経済学で最も残酷な真実を開示します。

なぜ不健康な喫煙者の方が安上がりなのか?

「ピンピンと健康に暮らして、寿命が来たらコロリと逝く(ピンピンコロリ)。これこそが個人にとっても社会保障にとっても最も安上がりな理想の死に方だ」

世間のおめでたい高齢者たちは、大真面目にそう語り合います。しかし、人体は壊れたら電源が切れる電化製品ではありません。

クソニートくん
クソニートくん

え、でも病気にならずに天寿を全うしてくれたら、余計な治療費もかからないんだから、それが一番安上がりに決まってない…?

Murasaki
Murasaki

人間は機械じゃねーんだよ。長生きすればするほど、ポンコツ化して維持費が跳ね上がるんだ。一番社会に迷惑をかけないのは、早死にしてくれる不健康な人間だぜ。

長生きした人間が背負い込む莫大な老年期コスト

生活習慣を徹底的に改善し、タバコも吸わず、酒も飲まず、運動を欠かさない「優等生の高齢者」は何によって死ぬのでしょうか?

50代や60代で襲いかかる心筋梗塞や脳卒中を予防によって回避した人間を待ち受けているのは、不老不死の楽園ではありません。彼らの前に立ちはだかるのは、現代医学をもってしても完治不可能な「加齢そのものに伴う崩壊」です。

アルツハイマー型認知症、骨粗鬆症に伴う大腿骨骨折、パーキンソン病、老衰、多臓器の変性、誤嚥性肺炎。

これらは、若い頃の急性疾患のように「数週間の入院で手術して完治、退院」とはいきません。完治することのない障害を抱えたまま、数年、あるいは10年以上にわたってエンドレスに訪問看護、通所リハビリ、胃ろう栄養、オムツ交換、そして高額な終末期ケアを要求し続けます。

確かに医療の発展や国民のリテラシー向上で、我々の健康寿命は上がり続けています。

しかし、だからと言って その分「虚弱〜寝たきり」の期間が短くなるか?と言われたら 全くそんなことはないのです。

図を見ていただければわかる通り、健康寿命が延びる一方、虚弱〜寝たきりの期間に変化はほとんど見られず、結局我々は「不健康な期間をスライドさせているだけ」に過ぎないのです。

予防医療によって死亡時期を後ろにスライドさせた人間は、最も医療・介護コストの単価が高い「超高齢期の地獄」に確実に突入するのです。

オランダの研究が暴いた「健康者の生涯医療費」の正体

この逆転の構造を、数学的シミュレーションによって完璧に実証した論文が存在します。

2008年の研究を紹介します。効果的な肥満予防(や栄養介入)は、短期的には関連疾患のコストを下げますが、寿命が延びることによって「肥満とは無関係な病気」にかかる期間が増え、結果として生涯医療費は増大します。

Although effective obesity prevention leads to a decrease in costs of obesity-related diseases, this decrease is offset by cost increases due to diseases unrelated to obesity in life-years gained.

Lifetime Medical Costs of Obesity: Prevention No Cure for Increasing Health Expenditure

この研究チームは、20歳の人間が死亡するまでの「生涯医療費」を、以下の3つのグループに分けて徹底的にシミュレーションしました。

  • 健康群(非喫煙者・標準体重)
  • 肥満群(非喫煙者・BMI 30以上)
  • 喫煙群(標準体重の生涯喫煙者)

56歳頃までの年間医療費を見れば、確かに肥満者の方が高く、健康な人の方が安く上がります。

しかし、生涯を通じたトータルの医療費を計算した結果、導き出された数字は以下の通りでした。

  • 健康群:生涯医療費 約281,000ユーロ(平均寿命 84.4歳)
  • 肥満群:生涯医療費 約250,000ユーロ(平均寿命 79.9歳)
  • 喫煙群:生涯医療費 約220,000ユーロ(平均寿命 77.4歳)

最も生涯医療費が安く済んだのは、世間から白眼視されている喫煙者でした。喫煙者は70代半ばで肺がんや急性心筋梗塞を起こし、高額な老年期医療や介護をほとんど使わずにサッサと死亡して社会から退場してくれるからです。

一方で、最も高額な医療費を社会に請求したのは、他ならぬ「健康に長生きした人間」でした。健康な人間は、肥満者より約12%、喫煙者よりも約27%も多くの医療費を生涯で食い潰すのです。

【論文】低栄養老人に栄養剤ブチ込めば 本当に医療費は下がるのか?
膨張を続ける日本の社会保障費。この巨大なシステムを維持し、持続可能性を高めるためには、もはや「聖域なき医療費の削減」は避けて通れない課題です。その削減対象の典型例として、しばしば槍玉に挙げられるのが「エンシュア・リキッド」などの経口栄養剤で...

予防医療は、個人の寿命を延ばすことには貢献します。しかし、それは財政の観点から見れば、「最も維持費のかかる個体を社会に長期滞留させ、請求書を何倍にも膨らませる行為」に他なりません。

さらに、無駄に死期が延びてしまった分、医療費だけではなく年金や介護費用もほとんどが下の世代の支払いです。

クソニートくん
クソニートくん

めちゃくちゃ金かかるじゃん。

Murasaki
Murasaki

「予防医療で医療費が削減される!」と喚いているやつが、いかに欺瞞に満ちているのかがわかるだろう?

内科的な予防医療が生涯コストを爆発させるカラクリは理解できたでしょう。

では、身体を動かして機能を回復させる「リハビリテーション」はどうなのか? そこには、さらに救いのない泥沼が待ち受けています。

「は〜い。レクをやって身体動かしましょうね笑」 ← マジで金の無駄だからやめてくれ

医療の世界において、「リハビリテーション」ほど批判を許さない聖域として扱われている分野はありません。

…というか、Xで「こんなの無駄だから」と言ったら怒涛の勢いで叩かれて「本当にこんなのが役に立つと思っているのかこいつら」と、本気で悲しくなりました。笑

脳卒中で倒れた高齢者を再び歩けるようにする、骨折した高齢者を車椅子から立ち上がらせる──それは誰の目にも美しい人道的な美談に見えます。

クソニートくん
クソニートくん

リハビリで歩けるようになって寝たきりが防げるなら、介護の手間も減るし絶対良いことに決まってるじゃん! これすら批判するの!?

Murasaki
Murasaki

歩けるようになったって、要介護のまま寿命が10年延びたらどうなると思う? 「死ななくなった人間」を維持し続けるコストを計算してみろ。

延命技術が引き起こした「障害生存年数の世界的増大」

かつて1970年代、疫学者のアーネスト・グルンバーグ(Ernest Gruenberg)は「The Failures of Success(成功という名の失敗)」と題した論文で、医学の進歩がもたらす恐るべき逆説を予言しました。

医療技術の進歩によって致命的な病気から命を救うこと(成功)は、同時に「慢性的な障害や疾患を抱えたまま生き続ける虚弱者」を社会に蓄積させること(失敗)を意味する、という洞察です。

クソニートくん
クソニートくん

結構古くね?

Murasaki
Murasaki

当時から疑問は投げかけられていたんだな。

そして現代、この予言が完全に現実のものとなったことを証明したのが、世界最高峰の権威ある医学誌『The Lancet』が公表した最新の世界疾病負担研究(GBD 2021)です。

2024年に世界最高峰の医学誌『The Lancet』に公表された、世界204カ国・地域を対象とする「世界疾病負担研究(Global Burden of Disease Study 2021: GBD 2021)」の最新分析を紹介します。

医療技術の進歩による寿命の延伸が、必ずしも「健康な寿命」の延伸と連動せず、障害を抱えて生きる期間(Years Lived with Disability: YLDs)を劇的に拡大させている現実を報告しました。

項目 内容
論文タイトル Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021
著者 GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators
掲載誌 *The Lancet*(2024年)

研究チームは、1990年から2021年に至る31年間の世界的な疫学・医療データを解析し、371種類の疾患および傷害が健康寿命(HALE)、平均寿命、ならびに障害生存年数(YLDs)に与えた影響を包括的に算出しました。

分析の結果、平均寿命(Lifespan)の延伸スピードに健康寿命(Healthspan)の延伸が追いつかず、世界中で「障害を抱えて生きる年数(YLDs)」が著しく増大していることが判明しました。

急性期の救命医療やリハビリテーションの進歩によって致死率が大幅に低下した結果、かつてなら死亡していた重度疾患患者が命を取り留め、慢性的な機能障害や多疾患併存(Multimorbidity)を抱えたまま高齢期を生き延びる構造が定着したためです。

特に日本を含む超高齢社会においては、平均寿命と健康寿命の乖離が縮小せず、認知症、運動器疾患、老衰などの進行性障害を抱えたまま、長期にわたる要介護・終末期医療に依存する期間が延伸しています。

この研究は、医療やリハビリによる延命の「成功」は、病気の期間を短縮する(疾病の圧縮)のではなく、重度障害を抱えた虚弱高齢者が社会に長期滞留する期間を拡大させている(疾病の拡大)という冷徹なエビデンスを提示しています。

世界204カ国を分析したこの最新のメガデータが示したのは、「平均寿命の延伸スピードに健康寿命が追いつかず、世界中で障害を抱えて生きる年数(YLDs: Years Lived with Disability)が拡大し続けている」という冷厳な事実でした。

クソニートくん
クソニートくん

身体が徐々に弱っていく期間は、どうしても避けられないか…

Murasaki
Murasaki

まぁ、この世に生を受けちまったんだから諦めようぜ。

リハビリテーションや急性期医療の介入は、確かに「その瞬間の致死率」を引き下げます。かつてなら脳卒中や誤嚥性肺炎で亡くなっていた高齢者が、リハビリによって命を繋ぎ止める。

しかし、それは「完全に健康な労働力」へと復帰することを意味しません。多くの場合、麻痺や高次脳機能障害、認知機能低下を抱えた「半端に延命された要介護状態」のまま、介護保険と医療保険の給付をエンドレスに受給し続ける期間が5年、10年と引き伸ばされるだけなのです。

大事なので再掲。どんなに予防医療だのリハビリだのを投下しても、虚弱老人の期間が短縮するわけではないので、長生きされる分医療費コストは大きくなる。

すでに紹介した厚生労働省の公式データを見ても、日本人の平均寿命と健康寿命の差──すなわち「日常生活に制限のある不健康な期間」は、男性で約8.5年、女性で約11.6年存在します。医療やリハビリがどんなに高度化しようと、死ぬ前の10年近くに及ぶ「要介護の泥沼」は全く圧縮されていません。

■

私は頻繁に主張していますが、医療に患者の健康や寿命を伸ばす効果なんてほとんどありません。

ましてや、下の世代の負担になって、日がな一日暇している役立たずの医療費なんて出しても意味ないのです(そもそも健康や寿命に関連しないんだから)。

【論文】高齢者の医療窓口負担を3割に増やしたら、彼らの健康は損なわれるか?
現役世代の負担が限界に達している社会保険料。その多くは高齢者に吸い取られています。では、高齢者の負担を増やしたら何が起こるのでしょうか?今回は、学術論文やOECDのレポートを元に高齢者一律3割負担の未来を考えてみたいと思います。

今回、私が色々調べていく中で、(やはり)リハビリだの予防医療だの頑張ったところで「医療費が下がるわけがない」と確信に至ったわけです。

■

さて、これまで散々「医療だの介護だのリハビリだので、医療費が削減されることなんてありえない」と主張してきました。

ここからはリアルな話です。

予防とリハビリが長生き高齢者を量産し、社会保障費を無限に肥大化させている構造は完全に証明されました。

では、その膨らみ続ける天文学的な請求書は、最終的に一体「誰の財布」から毟り取られているのでしょうか?

若者の給与を貪り尽くす「後期高齢者」という怪物

高齢者が自らの蓄えや年金の範囲内で、自腹で医療やリハビリを購入しているのであれば、誰も文句は言いません。資本主義の自由市場において、自分の金をどう使おうが個人の勝手だからです。

しかし、日本の医療・介護システムは、そうした市場原理とは対極の「収奪システム」の上に成立しています。

クソニートくん
クソニートくん

でもさ、お年寄りたちだって若い頃に保険料を払ってきたんだから、その権利として医療やリハビリを受けてるんじゃないの…?

Murasaki
Murasaki

年寄り連中が昔払ったカスみたいな保険料なんてとっくに消えてて、今使ってる医療費の大半はお前の給料から強奪されてんだよ。

年95万円の医療費を1割で享受する老人たちの日常

日本の公的医療費がどれほど高齢者に偏重しているか、客観的な公的データを確認してみましょう。

2024年にプラセボ製薬が作成したデータビジュアライゼーションを紹介します。日本の医療費の総額は46.7兆円に上り、その多くは高齢者に偏っています。

上記のデータは2022年に厚生労働省が公開したデータを元に作成されました。

棒グラフに載っているグレーの折れ線は、人口プラミッドの階級別人口を表したものになります。

また、以下はMurasakiの手計算ですが

  • 65歳以上の高齢者:全体の医療費の60.2%
  • 75歳以上の高齢者:全体の医療費の39.0%

を占める結果でした。

厚生労働省の最新統計において、75歳以上の後期高齢者1人あたりの年間医療費は約95万4,000円に達しています。現役世代(若年層)の年間医療費が約20万円前後であることと比較すれば、実に3倍から4倍ものリソースを毎年消費している計算になります。

クソニートくん
クソニートくん

20代の月給の3倍以上…!!!!!!?

Murasaki
Murasaki

その通りだ。
大学の奨学金を返済している20代の会社員から3ヶ月の給与を奪い取ってでも老人1人の医療を支える価値があるか?本気で考えろ。

これほど巨額の費用を消費していながら、病院の窓口で彼らが支払っている自己負担額はいくらでしょうか?

大半の後期高齢者の窓口負担割合は、いまだに原則「1割」です。年間100万円近い医療を受けながら、本人の財布から出るのは高額療養費制度の上限を含めても年間数万円から十数万円程度に過ぎません。

湿布を山のように処方してもらい、ビタミン剤をもらい、デイケアで風船バレーとお手玉をし、リハビリで理学療法士にマッサージをしてもらう。彼らにとって病院や介護施設は、ほぼ無料の娯楽サロンなのです。

現役世代の可処分所得を破壊する「支援金」の自動搾取

では、高齢者が支払っていない残り「9割」の医療費は、一体どこから湧き出しているのか?

その財源構造の正体が、以下の制度データです。

クソニートくん
クソニートくん

高齢者の医療費のうち、窓口負担は1割…!!!!?

Murasaki
Murasaki

ってことは、彼らは9割引で医療を右kていることになる。
もちろん支払いは「他人の下の世代」だ。

後期高齢者医療制度の財源内訳を見て戦慄しない現役世代がいるでしょうか。

公費(国や自治体の税金)が約5割を投入しているのはもちろんのこと、残る財源の約4割は「現役世代が加入する健康保険からの支援金」によって賄われています。

あなたが毎月の給与明細を見て、「なぜこんなに健康保険料が引かれているのか?」「なぜ額面が増えても手取りが増えないのか?」と頭を抱えているその天引き額の正体こそ、この「後期高齢者交付金・支援金」です。

【論文】現役世代の手取りの浪費先 医療保険改革入門
少子高齢化社会を迎えた日本。高齢者が増え明らかに医療費は今後も増大していきます。そして、その医療費の一部は現役世代が負担した社会保険料で賄われます。果たして、この制度は持続可能なのでしょうか。

現役世代が朝から晩まで血反吐を吐いて働き、納めた社会保険料のプールから、自動的に数兆円規模の資金が老人の医療費プールへと強奪されているのです。

■

予防医療やリハビリによって高齢者を1人延命させるということは、現役世代にとって何を意味するのか?

それは、「年間100万円超の医療費と毎月の介護給付費を、下の世代が死ぬまで肩代わりし続ける期間がまた1年伸びた」ということに他なりません。

しかも高齢者は下の世代の財布に手を突っ込んでおきながら、感謝の弁を述べるどころか

「もっと福祉の充実を!🥺」
「年金あげろ!」

などとわめき散らかしているのです。

それだけではありません。

そんな高齢者は、支払った保険料よりはるかに高額の福祉を享受しているので、1人あたり数千万円の得です。

一方で、2016年に生まれた子供は、そんな彼らの福祉を支えるために、生まれた瞬間から8,300万円の負債を強制されています。

…だれがお前らのこと好きなん?笑

ここまでの冷徹な事実を前に、読者諸兄はまだ「お年寄りの健康のために予防とリハビリを!」という綺麗事に拍手を送れるでしょうか?

そして、この話にはさらに救いようのない、吐き気を催すほどの欺瞞が潜んでいます。

奪う側の老人や既得権益者たちは、あろうことか「高齢者の予防やリハビリを進めれば、医療費が浮いて現役世代(お前ら)も得をするんだぞ」と、さも公益性があるかのように語りかけてくるのです。

Murasaki
Murasaki

なんで奪う側がそんなに偉そうなんだよwww

クソニートくん
クソニートくん

確かにwww

なぜ奪う側が、奪われる側の若者に対して「我慢しろ、お前らのためだ」と説教を垂れることができるのか?

それだけではありません。

Xで私のことを声高に批判してくる人間を見ていると、ある強烈な違和感があるのです。


有料パートでは、このグロテスクな収奪のカラクリと、そこにある強烈な違和感について考えます。

「老人が健康になれば、現役世代のあなたも得をする」

──って主張しているお前ら、なんか本当に大丈夫なん???

ここまでお読みいただきありがとうございました!

すでにかなりアクセルを踏んで解説を行ってきました。

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さて、すでにいくつかの公的データや学術論文を用いて解説をしてまいりましたが、まだまだ問題の「本質」と「核心」には到達していません。

ここから先はさらにアクセルを踏み込んで、この問題の深淵に リップサービス抜きでバッサバッサと切りこんでいきます。

クソニートくん
クソニートくん

大丈夫…?これ以上ガンガン行ったら炎上しない…?笑

Murasaki
Murasaki

大丈夫じゃないので、ペイウォールで仕切らせてくれ笑

これまでも場合によっては十分に踏み込んできたつもりですが、ここから先は さらにアクセルを踏み込んで参ります。

「科学的にただしい、だけど、公の場では絶対に言えない」

そんな残酷な真実を、恐れず描き出していきたいと思います。

リアリズム全開なサイエンスの裏側を目撃したい方は、ぜひここから先の有料パートへお進みください。

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つづきはこちら「Quantum Gun」


編集部より:この記事はMurasaki@論文解説お兄さん氏のブログ「Quantum Gun」2026年9月27日のエントリーより転載させていただきました。

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